♣.正視吸毒媽媽孩子健康問題 (張淑慧)

 

以下內容出自
蘋果日報 /   2018-03-21
原文網址:
https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180321/37964699/

 

在行政院的緝毒三大措施、未來4年100億反毒等政策宣示中,懷孕8個月女子吸毒昏睡的社會事件悄悄佔據了新聞一角。吸毒媽媽昏睡路邊車內看似是單一案件,卻凸顯了非法藥物使用者孕期醫療保健及胎兒健康問題。近3年來我國女性因《毒品危害防制條例》經裁判確定有罪人數逐年上升,106年有5454名女性因毒品入罪,毒品也是女性犯罪的最大宗。這些吸毒女性多數集中在20歲至40歲的生育年齡,在毒品摧殘下他們可能生下什麼樣的孩子?在婦幼節即將到來的此刻,這些邊緣的婦女和孩子需要社會特別的關注。

嬰幼兒死亡率很高

國家衛生研究院與陽明大學研究分析我國上千名使用海洛因的孕婦資料,發現吸毒媽媽後代的健康問題令人憂心。事實上,毒品不只是傷害使用者本身的身心健康,也造成家庭成員的貧窮、暴力和死亡危機。尤其是媽媽懷孕時持續吸毒的胎兒,健康受到極大威脅。毒品經由母體胎盤及臍血管而進入胎兒體內,有時媽媽因毒品影響血液循環,胎兒得不到充足的氧氣和必要的營養物,容易產出早產兒或是低出生體重兒(出生體重小於2500公克)和死胎。新生兒與母體分離後,可能產生「新生兒戒斷症候群」,也可能發生體質衰弱、發育遲緩、智力嚴重受損等情形,發生嬰兒猝死症候群機會也較高。

新生兒的健康不只是少子化的挑戰,也是世界的議題。聯合國公布「2017年兒童死亡率水準和趨勢」報告,全球新生兒死亡率十分驚人,2016年每天有7000名嬰兒在出生未滿1個月內死亡,1整年有100萬名5歲至14歲兒童因事故和傷害等而死亡。除了貧窮和戰亂國家數字驚心,我國新生兒及嬰兒死亡率在OECD國家位居前列,加劇了我國少子化問題,也值得國人重視。我國2016年新生兒死亡率為千分之2.4,1歲以下嬰兒近千分之4,一年內有505名孩子不到滿月即死亡,有811名孩子來不及過周歲生日就死亡,5分之1的孩子死因首位為「先天性畸形、變形及染色體異常」。

孩子不健康,除了母親高齡、環境變異,懷孕婦女使用非法藥物也是重要因素。南澳大利亞有6%的15至44歲孕婦使用非法藥物,使用鴉片類藥物的不良反應會出現在懷孕過程中,出現胎盤剝離和流產,也跨世代直接影響嬰孩,早產、低初生體重,新生兒在第一年死亡比例高。

藥癮巨量資料研究分析資料亦顯示,在台灣海洛因使用者後代在入小學以前死亡風險增加2-5倍,而母親是毒品使用者的死亡風險高於父親。因為媽媽毒品使用的行為可能讓孩子有照顧和健康的問題。研究也發現共病的現象,吸毒家長高比例併發精神疾病、部分有HIV陽性,半數經濟貧困、四分之一失業,孩子暴露在較高的社會經濟不利風險及脆弱性劣勢,孩子的照顧問題嚴重。生活在貧窮和不穩定的生活環境中,孩子可能食物和營養失衡、醫療保健不足、缺乏適當的教養,這可能會提高傷害和死亡的後續風險,影響孩子健康發展,重創了我國未來人力品質。


加強育齡戒毒輔導

近年來層出不窮的毒品家庭虐童案,讓毒品使用者後代的健康與權益問題再次受到討論,然這樣的關心往往太晚。為確保更多的新生兒能夠生存並茁壯成長,避免毒品使用婦女因毒害生育出不健康的孩子,政府部門應規劃具有性別意識的藥癮治療服務及輔導方案,加強育齡婦女的戒毒輔導。藥癮孕婦的照護近便性也是重點,發展這些懷孕婦女容易取得且負擔得起的醫療保健,以及生育健康服務與諮詢、完善的產前與產後的照護服務,是孕產期重要的介入策略。藥(酒)癮媽媽所生下的嬰兒需要預防保健資源支援,對邊緣化的毒品使用者家庭嬰幼兒除依《兒少法》主動關懷,應結合社福系統和醫療照護系統,提供整合性服務,以保護這些易受傷害的孩子。我國面臨少子化危機,每個孩子都是寶,如果嬰幼兒得到照顧,那麼許多生命就會被挽救,終止可預防的兒童期死亡,讓每一名兒童都能生存,都能健康長大為世界做貢獻。

台灣大學兒少暨家庭研究中心執行長

 

 

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