♣.女8歲前長陰毛、男9歲前陰莖增大 兒童性早熟別輕忽 

以下內容出自
三立新聞網
  2016/11/15 記者李鴻典/整理報導
原文網址:http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=198400


近年來由於飲食西化,油脂攝取過多及環境荷爾蒙污染等種種因素的影響,導致兒童性發育提早成熟的現象有增多趨勢。兒童過早開始出現第二性徵,若未能及時處置,性腺荷爾蒙的分泌增加,可能導致骨骼生長板提前融合,將會影響到生長空間,通常成年後的身高往往較正常人來得矮小,易產生自卑感,而性徵的發育也常使兒童在同儕間受到異樣的關注,造成心理壓力。



 

為了讓父母瞭解何謂兒童性早熟,對於家中有青春期提早到來的孩子能適時安排就醫檢查,早期診斷早期治療,及如何日常照護,國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋、國泰綜合醫院兒科專科護理師林惠玲、國泰綜合醫院兒科專科護理師張怡雯在近期的《國泰醫訊》發表文章,介紹兒童性早熟相關知識。

性早熟的定義及特徵:女生8歲以前出現第二性徵,胸部開始發育,長出陰毛,甚至初經來潮。男生9歲以前出現第二性徵,睪丸、陰莖增大、腳掌變大、長痘痘、聲音變粗等,伴隨身高增長快速。

在性早熟的分類方面:性早熟分為真性性早熟(又稱中樞型)及假性性早熟(又稱周邊型)兩大類。

中樞型性早熟:由於人體下視丘-腦下垂體-性腺功能提前活化,導致性腺激素分泌亢進。女生有70%以上是原因不明的特發性性早熟,男生約64%是病理性原因所引起,如腦瘤、腦部感染或顱部外傷。

周邊型性早熟:由於周邊性腺體出現問題,如卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等,促使性徵提前發育,並無下視丘-腦下垂體-性腺功能提前活化現象。

至於性早熟的原因,醫師指出,兒童性早熟整體發病率以女孩較常見,男女比例約1:4。除了病理性的原因如腦腫瘤、顱內手術、顱部外傷、卵巢或睪丸腫瘤之外,種族及遺傳因素,甚至是兒童肥胖也是引發性早熟的可能原因之一。根據統計資料顯示,攝取過多油炸類或油脂食物,體內累積過多脂肪,進而刺激荷爾蒙分泌,容易誘發性早熟的症狀。此外,環境的污染如長時間食入或接觸塑化劑、吸入燃燒塑膠產生的戴奧辛及類似雌激素的活性物質,皆可能引起性早熟。

醫師也說,性早熟是可以治療與控制的,當孩子有性早熟徵象時,應立即帶到有小兒內分泌科專業團隊的醫院就診,由內分泌專科醫師進行完整的疾病史、家族史、服藥史及日常飲食習慣評估,仔細測量並記錄兒童的身高、體重、性徵發育程度、並安排骨齡X光攝影。若有需要則進一步安排頭部X光、電腦斷層或腦下垂體MRI檢查,用以排除顱內病變等病因。

常見的臨床檢查還包括促性腺激素刺激分泌試驗(LHRH試驗),旨在判斷中樞型性早熟與周邊型性早熟。此試驗不需要特別禁食,須建立一條靜脈留置管路,並由管路給予促性釋素藥物,分別於給藥前、給藥後30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘,抽血檢驗黃體激素(LH)、促濾泡成熟激素(FSH)及雌激素(E2)。檢查過程約需半天時間,一週後會有報告。

女童會作骨盆超音波檢查(需多喝水使膀胱脹尿以利檢查)確認子宮和卵巢是否出現青春期變化,並排除卵巢腫瘤。男童則安排作睪丸超音波檢查,以確認有無睪丸腫瘤。

在治療上,醫師建議,性早熟的兒童應儘早就醫,找出明確病因,才能及時有效診治,避免錯失治療時機。中樞型性早熟需依據病理診斷分類來治療,周邊型性早熟是由睪丸或卵巢的腫瘤所引發,需進一步做切片檢驗,必要時經由外科處置。當排除了病理性引發性早熟的可能性,經內分泌專科醫師評估後,可考慮採用每月施打類黃體荷爾蒙釋放激素的治療方式,使性荷爾蒙的濃度降至青春期前,抑制第二性徵的發育,也可減緩骨骼年齡的進行,可改善患者成年後的身高。

同時,也應該建議定期回診追蹤,平日定時記錄孩子生長發育、身高體重增加的情形。營養方面維持均衡飲食,盡量避免含有環境荷爾蒙或塑化劑的食品,如炸雞、雞皮、雞屁股、飲料…等。另外充足睡眠及規律運動也很重要,夜間是分泌生長激素的重要時機,能促進身高生長,因此最好不要熬夜。除了生理方面的照護同時也要關心兒童心理的感受,給予心理支持。

 

 

連結閱讀原文

Top


©2012 真善美教學資源分享網
2013年8月1日至2016年10月31日,本網站由國立新竹教育大學負責維護建置
2013年8月1日至2015年10月31日,本網站獲科技部專題研究計畫補助
2016年11月1日起,本網站由國立清華大學竹師教育學院維護建置