七、「迴轉治療」的爭議

       雖然研究指出,性傾向是可以改變的,但對於「迴轉治療」卻有極大爭議。有些人認為,既然性傾向不是病,就不需要「治療」,不應強制改變一個人的性傾向,而且這些所謂的「治療」可能會帶來傷害和不利之影響(Haldeman, 1994; World Psychiatric Association [WPA], 2016)。衛生福利部於2018年發文公告,正式將扭轉(迴轉)治療列入不得執行的醫療行為(衛生福利部,2018):

「基於性傾向並非疾病,醫學、精神醫學及心理學上均無所稱之『性傾向扭轉(迴轉)治療』,爰該行為不應視為治療,也不應歸屬為醫療行為。如有任何機構或人員執行『性傾向扭轉(迴轉)治療』,應依據實質內容、事實,認定是否違反兒童及少年福利與權益保障法或刑法第304 條『以強暴、脅迫使人行無義務之事或妨害人行使權利』強制罪等相關法規處辦。」

       然而,有一些自稱為「後同」的群體站了出來,呼籲國家不該強力禁止同志自願尋求改變的權利與機會。他們認為,當個案因自己的性傾向而感到痛苦需要求助時,應尊重當事人的意願,並提供健全的管道予以協助和陪伴註4

       以轉變性傾向為目的之「迴轉治療」已經是衛生福利部明文禁止的醫療行為,但針對同性戀者是否會因一些外在協助而「被」改變,且這些改變到底是性傾向上的改變、還是生活型態的改變等,民間團體仍存在各種說法註5

      針對介入性轉變,已經有一些研究,但目前仍有爭議,例如:Spitz(2001)研究了200 個(143 男性、57 女性)曾經接受治療的同性戀者,研究結果發現17%男性和54%女性自稱已變成完全異性戀(Spitz, 2003)。但此研究隨即遭到批判,後來Spitz承認,該研究的主要缺失在於「沒有辦法確定受訪者所說的改變是否是真的有效」(Carey, 2012)。Stanton與Yarhouse(2011)針對72位男同性戀者及26位女同性戀者進行了6~7年的縱貫性研究(longitudinal study),研究發現性傾向的轉變是有可能的。錢玉芬(2011)針對6 位基督徒前同性戀者的訪談研究發現,同性戀受童年經驗的影響,有些同性戀者在接觸信仰的過程中,可能自行產生轉變的動機。但研究者也指出,同性戀的發生與改變歷程是複雜與細膩的,而且改變需要經歷一段很長的時間,且須當事人自願才有可能,也有一些人是無功而返的。

       國內外已有一些同性戀者「改變」的真實案例註6,不過也有些個案只是因為宗教信仰而選擇停止同性戀行為或生活方式,其性傾向並沒有改變(例如:袁幼軒、蔣朗今,2014)。美國臨床心理師Joseph NiSantero, Whitehead, &Ballesteros, 2018colosi提出「重新整合治療」(Reintegrative therapy),宣稱其目的不在於改變性傾向,但有些案主會在治療過程中發生性傾向上的轉變(Santero, Whitehead, &Ballesteros, 2018; The Reintegrative Therapy Association, 2018)。然而,目前這方面的相關研究非常有限,而且因研究對象皆為基督徒,因此尚有爭議。

       面對種種爭議,美國心理學會(APA)的立場與建議如下:

「若當事人對自己受同性吸引而感到困惑時,治療師可以提供一些幫助,包括:協助當事人積極應對針對同性戀的社會偏見、協助他/她解決內心衝突及由此而引發的問題,以及協助他/她讓自己生活得更快樂及滿足。各個精神健康專業組織均號召其成員尊重個人(當事人)自決的權利,在與當事人處理問題時,要小心留意一些敏感的因素,例如:當事人的種族、文化、民族、年齡、性別、性別認同、性傾向、宗教信仰、社會經濟地位、語言及殘疾狀況,並消除基於這些因素的偏見。」(APA, 2008, p. 2)

 

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[註4]:相關報導:
              ‧衛福部擬禁性傾向治療恐違反自願求助者人權https://www.ct.org.tw/1301396#ixzz4aeZEcs4k.
              ‧後同:同性戀者自願改變是人權不可被剝奪https://www.ct.org.tw/1301823
[註5]:國際走出埃及主席(Exodus International)Alan Chambers 於2013 年公開道歉,且承認自己的性傾向沒有由同性吸引轉變為完全異性吸引,同時宣布關閉國際走出埃及協會。然而,臺灣及香港的一些「後同志」團體或個人也針對此事件紛紛發表聲明,宣稱透過信仰介入的歷程,「生命的改變」是有可能的(招雋寧,2013)。
[註6]:同性戀者改變的案例:
              ‧ Joseph Nicolosi: Celebrities who have left a gay lifestyle https://reurl.cc/EpOZA
              ‧同志運動領袖轉離同性傾向今結婚、成為教會牧師好萊塢一線明星翻拍成電影!
               https://reurl.cc/k7Gq9
              ‧從同志到後同志的生命歷程(韓森Hansen,前同志運動者)
               https://wakeup-edu.blogspot.com/2013/05/hansen.html
              ‧第一屆國際跨紅節:故事分享https://www.daretochange.us/stories

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參考文獻:

招雋寧(2013)。國際走出埃及(Exodus International)主席Alan Chambers 言論事件整理。取自https://reurl.cc/d57Rq 

袁幼軒、蔣朗今(2014)。不再是我:同性戀兒子與心碎母親的歸家之路。臺北市:校園書房。

錢玉芬(2011)。從同性戀到前同性戀:基督徒前同性戀者生命改變歷程的解釋現象學分析。生命教育研究,3(1),111-154。

衛生福利部(2018)。民間機構投訴「性傾向扭轉(迴轉)治療」。(衛生福利部107.02.22.衛部醫字第1071660970號)

American Psychological Association [APA] (2008). Answers to your questions for a better understanding of sexual orientation and homosexuality.(中文版).Retrieved form https://www.apa.org/topics/lgbt/chinese-orientation.pdf 

Carey, B. (2012). Psychiatry giant sorry for backing gay “Cure”. The New York Times. Retrieved from https://reurl.cc/EpOVR

Haldeman, D. C. (1994). The practice and ethics of sexual orientation conversion therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(2), 221-227.

Santero, P. L., Whitehead, N. E., & Ballesteros, D. (2018). Effects of therapy on religious men who have unwanted same-sex attraction. The Linacre Quarterly. Retrieved from https://doi.org/10.1177/0024363918788559

Stanton I. J., & Yarhouse, M. A. (2011). A longitudinal study of attempted religiously mediated sexual orientation change. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 404-427.

Spitzer, R. L. (2003). Can some gay men and lesbians change their sexual orientation? 200 participants reporting a change from homosexual to heterosexual orientation. Archives of Sexual Behavior, 32(5), 403-417. Retrieved from http://www.jpsych.com/pdfs/Spitzer,%202003.pdf

The Reintegrative Therapy Association. (2018). Free to love. Retrieved from https://www.freetolovemovie.com/

World Psychiawww.apa.org/topics/lgbt/chinese-orientation.pdftric Association. [WPA] (2016). WPA position statement on gender identity and same-sax orientation, attraction, and behaviours. Retrived from https://reurl.cc/NpzDk

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