六、DSD的醫療

         以上是比較常見的幾種DSD類型,還有許多其他變異類型,在此不一一列舉。針對患有DSD的孩子,其初生早期是否就需要醫療並決定性別?還是要等孩子長大後再決定其性別?近幾年來有一些爭議:由於有某個雙性兒童因早期就被迫接受性別指定手術,後來在青春期時才發現賀爾蒙分泌與其指定性別不符,而造成成長困擾(如丘愛芝的案例)(蘋果日報,2018),去年有人向監察院陳情。監察院於2018年6月提出針對雙性人之人權應予以保障的建議:

「……出生時性徵不明或不符傳統兩性區分之雙性兒童,其父母時囿於出生登記之壓力,再加上醫療指引欠缺,常有令兒童被過早進行『正常化』手術之情形。衛福部未能制定相關醫療指引或家長手冊給予協助,恐致雙性兒童有過早接受非必要手術之虞,侵害雙性兒童身體健康權及基於人性尊嚴之個人主體權,違反經濟社會文化權利國際公約、兒童權利公約及憲法第22 條規定……」(監察院,2018

        對於幾歲才適合動手術確定性別,仍有醫師認為出生時及時的診斷與醫療是必要的,以AIS 的情況為例,由於腹腔內的溫度較高,睪丸在腹腔內容易癌化,因此切除睪丸乃有其醫療上的必要性。而且,及時的性別診斷並提供適當的醫療協助,才能幫助孩子健康地成長,也才符合孩子的最佳利益(鄭威,2018)。

        衛生福利部在召集各專家討論後,於2018年10月11日公告「衛生福利部未成年雙性人之醫療矯正手術共同性建議原則」(衛生福利部,2018),內容如下:       

一、衛生福利部為避免雙性或性別不明嬰兒與兒童過早接受非緊急和不可逆轉之性別手術,而產生不必要之傷害,特訂定本原則。

二、醫師遇需以醫療矯正手術始能改善雙性或性別不明之未成年者,應以病人最適健康利益做考量,並經由專業醫學、心理、社會評估,確認手術之必要性,才施予手術。  

三、未成年雙性或性別不明者之醫療矯正手術時機建議原則:  

(一)未滿十二歲:不宜執行,除經專業團隊評估有癌化或生理機能障礙情形。

(二)十二歲至十八歲未滿:有適應困難者,應經專業團隊評估後為之。 

(三)滿十八歲:經專業團隊評估後始得執行。  

四、前點所定專業團隊應設有染色體檢驗實驗室,團隊成員應包括:

(一)具兒童內分泌科、兒童外科、兒童泌尿科及兒童青少年精神科等專科醫師。  

(二)具青少年衡鑑經驗之心理師。

-------
參考文獻:

衛生福利部(2018)。衛生福利部未成年雙性人之醫療矯正手術共同性建議原則。取自https://goo.gl/sYq4N1

監察院(2018)。雙性人人權問題長期受忽視監察院糾正衛福部及內政部。取自https://goo.gl/hZqoXZ

蘋果日報(2018)。「我是陰陽人,盼保有完整身體」丘愛芝嘆6 歲動指定性別手術。取自https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180819/1411437/

鄭威(2018)。以醫療彌補被大自然遺忘的染色體。取自https://goo.gl/PYmXzt



Top


©2012 真善美教學資源分享網
2013年8月1日至2016年10月31日,本網站由國立新竹教育大學負責維護建置
2013年8月1日至2015年10月31日,本網站獲科技部專題研究計畫補助
2016年11月1日起,本網站由國立清華大學竹師教育學院性/別教育發展中心(原性別教育研究中心)維護建置